Справочник невропатолога и психиатра - менингизм

-клинический синдром, при котором менингеальный симптомокомплекс не обусловлен воспалительными изменениями оболочек головного мозга. Менингеальный синдром при менингизме обычно слабо выражен. Причиной менингизма может быть резкое увеличение давления спинномозговой жидкости (при слипчивых арахноидитах и опухолях задней черепной ямки, воспалительных процессах в сосудистых сплетениях мозговых желудочков), отек головного мозга (при коме, уремии, экзогенных интоксикациях, общих инфекциях, черепно-мозговой травме). Причиной менингизма после люмбальной пункции являются отек и гиперемия оболочек спинного и продолговатого мозга. Дифференциальная диагностика менингизма от менингитов проводится на основании исследования спинномозговой жидкости, в которой количество клеток обычно не изменено при нормальном или уменьшенном содержании белка. В тех единичных случаях, когда количество белка повышается, это происходит за счет нарастания концентрации альбуминов, в то время как при менингитах увеличивается количество глобулинов. При менингизме количество сахара и хлоридов в спинномозговой жидкости всегда нормальное. Лечение. Каузальная терапия менингизма должна быть направлена на ликвидацию основного заболевания (острая инфекция, интоксикация и т. д.). С целью снижения давления спинномозговой жидкости и уменьшения отека мозга производят люмбальную пункцию (которая служит в данном случае диагностическим и лечебным методом), вводят гипертонические растворы глюкозы в вену, сернокислую магнезию внутримышечно, делают кровопускание (200-400 мл), назначают мочегонные средства: меркузал (1 мл 10% раствора; противопоказан при высокой температуре, болезни почек), фонурит, диакарп. Для уменьшения головной боли применяют симптоматические средства: пирамидон, аспирин, фенацетин, анальгин и др.